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    为了降低重复剖宫产率，国际妇幼组织曾提出建议，凡是符合指征的疤痕子宫产妇，都可以考虑试产，当然前提是医院具备相应的技术条件。

    朱雯说“不多，上个月我们做了几十例。”

    才几十例舒秦有点惊讶，因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。

    她问“有过一次剖宫产经验的产妇，是不是宁愿再次剖宫产，也不愿试产”

    想明年做个这方面的课题，不知道样本量够不够。

    朱雯说“一来指征把握很严格，二来产妇和家属不肯冒风险，对大部分产妇而言，情愿到手术室再剖一刀，也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩，这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了，要做这方面的课题”

    舒秦笑答“我的课题定的心脏麻醉，但因为轮到产科麻醉了，所以想多了解这方面情况。”

    这时，负责带舒秦的陈师姐进来了，时间不早了，陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。

    核对完病人，朱雯出去洗手，陈师姐对舒秦说“来，帮忙摆麻醉体位，之前跟过产科麻醉吗。”

    舒秦“就跟顾教授做过一天。”

    “好。”陈师姐开始戴手套，“今天你先看我操作，后面我再慢慢带你上手。”

    舒秦在旁端着皮肤消毒液，陈师姐定好穿刺部位“在开始操作前，记得要跟患者好好沟通，腰硬联合操作对配合度有一定要求，第一步要减轻患者的焦虑心理。”

    舒秦认真点头。

    手术开始，过程顺利，第一台结束，朱雯对舒秦说“你要是对产科麻醉感兴趣，不如先去我们产房去看看，你们麻醉科有医生在产房24小时值班，我记得那时候禹明也轮过，还抢救过一例羊水栓塞。”

    “羊水栓塞”舒秦知道产妇只要进了产房，随时可以申请无痛分娩，产妇在分娩过程中出现任何意外，麻醉医生因为驻扎在产房，可以及时跟产科医生一起施行急救。

    可如果是真正的羊水栓塞，病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗”

    “救是回来了，但是因为栓塞面积太广，子宫差点没保住，凝血功能和心肺功能也出了大问题，后来在icu住了半个月才出院。”

    朱雯脱下手套，接着说“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩，做了不少这方面的工作，去年我去别的同级别教学医院参观，那家医院虽然也弄了无痛分娩，但麻醉医生没在产房驻扎。”

    这时，吴教授进来了，本来是要找舒秦，听了这话说“小朱你想想，要搞24小时无痛分娩，白天需要抽调一个医生去产房守着，晚班需要两套人马，一套在手术间值晚班，一套在产房值晚班，周末还需要两名白班医生，光人员上的安排就能难倒一部分医院了，而且虽然同是教学医院，又不是每家医院的产房都有一对一的陪产服务，助产士不到位，怎么开展这个业务。”

    朱雯半开玩笑说“所以说罗主任能力强，我记得疼痛病房也是在罗主任手里建起来的。”

    陈师姐摆手“哪项新业务开展起来容易无痛分娩遇到过多少问题你们产科是知道的，疼痛病房来也是难做又没效益，现在因为收治病人达不到数量，很多医院麻醉科和疼痛都分家了，以前章副主任负责疼痛病房的时候，24张床位经常住不满，今年倒是好了很多，那也是因为罗主任投入了大量的精力。”
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